过敏性紫癜治疗新进展：南京专家前沿分享！

 

　　过敏性紫癜（Henoch-Sch?nlein purpura，HSP）是一种常见的儿童血管炎，好发于3-10岁的儿童。近年来，随着对HSP发病机制研究的深入以及治疗手段的不断进步，HSP的治疗取得了显著进展。

 

　　一、发病机制的新认识

 

　　HSP的确切病因尚不清楚，但普遍认为是免疫介导的炎症反应。近年来，研究发现了一些与HSP发病相关的因素，包括：

 

　　（1）感染因素：上呼吸道感染是HSP常见的诱因，其他感染因素如细菌、病毒、寄生虫等也可能诱发HSP。

 

　　（1）免疫异常：HSP患者体内存在免疫功能紊乱，表现为免疫球蛋白A（IgA）沉积于血管壁，激活补体系统，导致血管炎症。

 

　　（1）遗传因素:HSP有一定的家族聚集性，提示遗传因素可能参与其发病。

 

　　（1）环境因素:某些环境因素，如药物、食物、花粉等，也可能诱发HSP。

 

　　二、治疗策略的新进展

 

　　HSP的治疗目标是控制症状、缩短病程、预防并发症。目前治疗主要包括以下几个方面：

 

　　（1）一般治疗:卧床休息、避免剧烈运动、避免接触过敏原等。

 

　　（2）药物治疗:

 

　　糖皮质激素:是治疗HSP的主要药物，能够有效控制炎症反应，缓解症状。常用的糖皮质激素包括泼尼松、甲泼尼龙等。近年来，有研究表明，小剂量、短疗程的糖皮质激素治疗HSP，能够在保证疗效的同时，减少药物不良反应。

 

　　免疫抑制剂:对于激素治疗效果不佳或存在激素禁忌症的患者，可考虑使用免疫抑制剂，如环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素等。近年来，随着生物制剂的应用，一些靶向性更强的免疫抑制剂，如利妥昔单抗等，也逐渐应用于HSP的治疗。

 

　　（3）其他药物:根据患者的具体情况，还可以选择使用抗血小板聚集药物、止血药物、中药等。

 

　　（4）血液净化治疗:对于病情危重、药物治疗效果不佳的患者，可考虑使用血液净化治疗，如血浆置换、免疫吸附等。

 

　　三、南京专家前沿分享

 

　　南京作为国内重要的医疗中心之一，在HSP的诊治方面积累了丰富的经验。近年来，南京地区的专家学者在HSP的发病机制、治疗手段等方面开展了多项研究，并取得了一定的成果。

 

　　例如，南京医科大学附属儿童医院的研究团队发现，HSP患儿体内存在Th17/Treg细胞免疫失衡，提示Th17/Treg细胞免疫失衡可能参与HSP的发病。该研究为HSP的免疫治疗提供了新的思路。

 

　　此外，南京鼓楼医院的研究团队应用基因测序技术，发现了一些与HSP发病相关的基因位点，为HSP的个体化治疗提供了依据。

 

　　随着对HSP发病机制研究的深入和治疗手段的不断进步，HSP的治疗效果将不断提高。未来，专业医疗、个体化治疗将成为HSP治疗的发展方向。相信在不久的将来，HSP将不再是一种难以治疗的疾病。